Les Assises de la lutte contre la fraude à l'Assurance - un événement exceptionnel

FORMAT SPECIAL : JOURNÉE ENTIÈRE (DEJEUNER COMPRIS)

LES ASSISES DE LA LUTTE CONTRE LA FRAUDE A L’ASSURANCE

La fraude à l’assurance représente bon an mal an 10 à 12 % des indemnités versées, voire d’avantage sur certaines branches... Phénomène de société ? Sport national ? Conséquence d’un manque d’information ? Elle fait manifestement aussi l’objet d’un déni conscient ou inconscient de la part des parties prenantes, alors même qu’elle est l’ennemi n°1 du fondement de l’Assurance : la confiance.

Les enjeux restent donc considérables tant sur un plan économique que sociétal.

L’objectif des Assises de la Lutte contre la Fraude à l’Assurance est de rassembler tous les acteurs concernés pour débattre autour des nombreux questionnements d’actualité :

-Comment appréhender un phénomène plus complexe qu’il n’y paraît, et le caractériser ?

-Comment évolue le phénomène et à quel type de « nouvelles fraudes » se préparer ?

-Quelles nouvelles formes de Prévention préconiser ?

-Où se trouvent les limites du retour sur investissement de la LFA ?

-Comment retrouver une convergence d’intérêts entre intermédiation et porteurs de risque ?

-La technologie permet-elle des progrès notoires ?

-D’autres secteurs de l’économie peuvent-ils nous inspirer ?

Les ASSISES s’articuleront autour de 5 séquences faisant intervenir Experts et Dirigeants de tous les secteurs concernés : Assurance, Expertise, Avocats, Pouvoirs publics, Sociétés technologiques, Enquêteurs privés etc…

PROGRAMME

9 :00 Introduction :

La fraude et l’assurance …une longue histoire : Approche au fil des décennies et aspects sociétaux.

Intervenants : GE Bernard et Marc Nabeth

9 :15- 10 :00 Séquence 1 : Un phénomène plus complexe qu’il n’y paraît

• Les types de fraude, les causes, les modes opératoires, les typologies de fraudeurs, les nouvelles fraudes

Intervenants : Maxence Bizien (ALFA)

• Les coûts de la fraude

Intervenant : Maxence Bizien (ALFA)

10 :00 11 :00 Séquence 2 : Lutter contre la fraude : quel cadre ?

• Un cadre réglementaire et juridique contraignant (charge de la preuve, CNIL, Secret médical etc…)

Intervenant : Bertrand Neraudau (Avocat)

• La rédaction du contrat

Intervenants : Agnès PIMBERT (Université Poitiers)

11 :00- 11 :20 : Pause

11 :20- 12 :50 : Séquence 3  Détection/ Dissuasion : De l’expérience à la prospective :

• Les nouveaux modèles d’organisation, les outils du futur de la Lutte contre la Fraude, approche du ROI

Intervenant : Philippe LEFEVRE (Wavestone)

• Comment l'Intelligence Artificielle révolutionne les solutions de détection de la Fraude

Intervenant : Benoît Legros (SHIFT Technology)

• Les enjeux de la signature électronique

Intervenant: Christian Dayaux (UNIVERSIGN)

12 :50-13:50  Repas

13:50-14:20 :Fraude et psychologie du fraudeur : la détection du mensonge

Intervenant : Camille Srour (OTHELLO)

14:20 - 15 : 50 Séquence 4 : Prévention/ Dissuasion/ Sanction, pour quels résultats ? 

• Le rôle et la sensibilisation des mandataires et délégataires de souscription et gestion ont évolué, et l’hypothétique conflit d’intérêt semble dépassé.

Table ronde avec :  CSCA, APRIA RSA, Carte Blanche Partenaires, François Chabal (Gpe Léon Cogniet)

• Bilan et Perspectives des Assureurs et Experts,

Table ronde avec : COVEA, Malakoff-Mederic-Humanis, PRUNAY, VYV , animée par Thierry Gouby

15 : 50 - 16 : 10 : Pause

16 : 10 - 17 :00 Séquence 5 : S’inspirer d’autres secteurs

Y-a-t-il une organisation idéale de la Lutte contre la Fraude ? Avec un regard sur différents secteurs d’activité, focus sur l’organisation, les compétences, la sensibilisation, la formation.

Intervenants : Jean-Philippe Mathorez (Groupe MAZARS) avec le témoignage de Alain Chenal (Orange).

17 :00-17 :30 Conclusion et synthèse des Assises

Intervenant : Marc NABETH (VALMEN)

INTERVENANTS

 

Christian DAYAUX
Directeur Commercial chez UNIVERSIGN

 



 

Maxence BIZIEN
Directeur Général chez ALFA

 



 

Camille SROUR
Directeur chez OTHELLO

 



 

Bertrand NERAUDAU
Avocat Associé chez NERAUDAU AVOCATS

 



 

Pierre MARCELIN
Direction Juridique chez COVEA

 



 

Philippe LEFEVRE
Partner chez WAVESTONE

 



 

Benoît LEGROS
Directeur Commercial chez SHIFT TECHNOLOGY

 



 

Ludovic DAUGERON
Directeur Juridique et Conformité CSCA

 



 

François CHABAL
Président du Groupe LEON COGNIET

 



 

Christelle SAINATO
Directrice Maîtrise des risques chez HARMONIE MUTUELLE-VYV

 



 

Patrick WEIL
Président du Groupe PRUNAY

 



 

Jean-Philippe MATHOREZ
Associé-commissaire du Groupe MAZARS

 



 

Alain CHENAL
Fraud Director chez ORANGE

 



 

Sébastien BOIZOU
Responsable de division Assurance santé et services chez APRIA RSA

 



 

Patrick ROLLIER
Coordinateur-animateur du réseau Fraude LCB chez MALAKOFF MEDERIC HUMANIS

 



 

Caroline DEMOUCELLE
Directrice Santé chez Carte Blanche Partenaires

 

 



 

Marc NABETH
Directeur chez VALMEN CONSULTING

 

 



 

Thierry GOUBY
Journaliste chez NEWS ASSURANCES PRO

 



 

Gilles-Emmanuel BERNARD
Président Comité Directeur du CERCLE LAB